ДОГОВОР О СОТРУДНИЧЕСТВЕ

г. ______________ "__"________ 199_ г.

Страховая медицинская организация _____________________________,
(наименование)

в дальнейшем именуемая "Страховщик", действующая на основании

лицензии Nо.________ от "____"___________ 19__г., выданной _________

____________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице ______________________________________________________________
(должность)

____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _________________________, с одной стороны,

и медицинское учреждение ___________________________________________,
(наименование)

в дальнейшем именуемое "Учреждение", действующее на основании

лицензии Nо. __________ от "___"________ 19__ г., выданной __________

____________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице _____________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ____________________, с другой стороны,
заключили настоящий Договор о следующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. СТРАХОВЩИК и УЧРЕЖДЕНИЕ намерены сотрудничать для
достижения общих целей по организации и проведению обязательного
медицинского страхования населения г. _______________ для реализации
базовой программы ОМС, утвержденной Правительством Российской
Федерации. После проведения подготовительной работы, лицензирования и
утверждения Правительством нормативов по сумме страхового взноса,
тарифам на медицинские услуги и т.п. Стороны намерены заключить
типовой договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по
медицинскому страхованию.

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. СТРАХОВЩИК обязуется:
2.1.1. Разработать территориальную программу ОМС.
2.1.2. Внедрить систему обязательного медицинского страхования
для жителей и организаций.
2.1.3. Разработать совместно с УЧРЕЖДЕНИЕМ тарифное соглашение.
2.1.4. Застраховать любого обратившегося к СТРАХОВЩИКУ
гражданина и направить его, при необходимости, в УЧРЕЖДЕНИЕ.
2.1.5. Предоставить УЧРЕЖДЕНИЮ всю информацию и нормативные
документы по ОМС.
2.1.6. Ежемесячно осуществлять сверку взаиморасчетов с
УЧРЕЖДЕНИЕМ.
2.1.7. Обеспечить, при необходимости, УЧРЕЖДЕНИЕ оргтехникой
(компьютер, факс-модем) для осуществления страховой деятельности.
2.2. УЧРЕЖДЕНИЕ обязуется:
2.2.1. Организовать и предоставить застрахованным СТРАХОВЩИКОМ
гражданам медицинские услуги в соответствии с требованиями
территориальной программы ОМС и утвержденными медицинскими
стандартами.
2.2.2. Ежемесячно выставлять счета СТРАХОВЩИКУ по законченному
факту страхового случая.
2.2.3. Назначить своего представителя для решения общих вопросов
и обеспечения контроля за выполнением условий Договора.
2.2.4. Выделить, по возможности, помещение и городской телефон
для представителя СТРАХОВЩИКА в УЧРЕЖДЕНИИ.

3. ДЕЙСТВИЕ ДОГОВОРА

3.1. Настоящий Договор действует с момента подписания его
сторонами в течение года.
3.2. Все дополнения и изменения к Договору оформляются
соглашениями, являющимися неотъемлемой частью Договора.

4. РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

4.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, а также
по инициативе любой из сторон.
4.2. В случае расторжения Договора стороны предупреждают друг
друга за месяц.

5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

СТРАХОВЩИК УЧРЕЖДЕНИЕ

___________________________ _______________________
___________________________ _______________________

Адрес: ____________________ Адрес: ________________
___________________________ _______________________

Телефон: __________________ Телефон: ______________
Телефакс: _________________ Телефакс:______________
Р/с. ______________________ Р/с. __________________
___________________________ _______________________



СТРАХОВЩИК УЧРЕЖДЕНИЕ

___________________ _______________________
М.П. М.П.